Poor prognosis indicators of type-2 diabetic COVID-19 patients

Diabetes is associated with a worse prognosis and a high risk of morbidity and mortality in COVID-19 patients. We aimed to evaluate the main factors involved in the poor prognosis in diabetic patients. A total of 984 patients diagnosed with COVID-19 admitted to the hospital were included in this study. Patients were first divided into type-2 diabetic (DM+) and non-diabetic (DM-) groups. The participants were analyzed based on the National Early Warning Score (NEWS) and on the Quick-Sequential Organ Failure Assessment (qSOFA) to find the best prognostic risk score for our study. The DM+ and DM- groups were divided into non-severe and severe groups. Comparative and correlative analyses were used to identify the physiological parameters that could be employed for creating a potential risk indicator for DM+ COVID-19 patients. We found a poorer prognosis for the DM+ COVID-19 patients with a higher ICU admission rate, mechanical ventilation rate, vasopressor use, dialysis, and longer treatment times compared with the DM- group. DM+ COVID-19 patients had increased plasma glucose, lactate, age, urea, NEWS, and D-dimer levels, herein referred to as the GLAUND set, and worse prognosis and outcomes when compared with infected DM- patients. The NEWS score was a better indicator for assessing COVID-19 severity in diabetic patients than the q-SOFA score. In conclusion, diabetic COVID-19 patients should be assessed with the NEWS score and GLAUND set for determining their prognosis COVID-19 prognosis.

The taxonomic distinctness of macroinvertebrate communities of Atlantic Forest streams cannot be predicted by landscape and climate variables, but traditional biodiversity indices can / A distinção taxonômica de comunidades de macroinvertebrados de córregos da Mata Atlântica não pode ser previsto pela paisagem e por variáveis climáticas, mas os índices de biodiversidade tradicional podem

Predicting how anthropogenic activities may influence the various components of biodiversity is essential for finding ways to reduce diversity loss. This challenge involves: a) understanding how environmental factors influence diversity across different spatial scales, and b) developing ways to measure these relationships in a way that is fast, economical, and easy to communicate. In this study, we investigate whether landscape and bioclimatic variables could explain variation in biodiversity indices in macroinvertebrate communities from 39 Atlantic Forest streams. In addition to traditional diversity measures, i.e., species richness, abundance and Shannon index, we used a taxonomic distinctness index that measures the degree of phylogenetic relationship among taxa. The amount of variation in the diversity measures that was explained by environmental and spatial variables was estimated using variation partitioning based on multiple regression. Our study demonstrates that taxonomic distinctness does not respond in the same way as the traditional used in biodiversity studies. We found no evidence that taxonomic distinctness responds predictably to variation in landscape metrics, indicating the need for the incorporation of predictors at multiple scales in this type of study. The lack of congruence between taxonomic distinctness and other indices and its low predictability may be related to the fact that this measure expresses long-term evolutionary adaptation to ecosystem conditions, while the other traditional biodiversity metrics respond to short-term environmental changes.

Prever como as atividades antrópicas podem influenciar os vários componentes da biodiversidade é essencial para encontrar maneiras de reduzir a perda de diversidade. Este desafio envolve: a) a compreensão de como os fatores ambientais influenciam a diversidade em diferentes escalas espaciais e, b) desenvolver formas de medir essas relações de uma maneira rápida, econômica e de fácil comunicação. Neste estudo, nós investigamos se a paisagem e as variáveis bioclimáticas podem explicar a variação nos índices de biodiversidade em comunidades de macroinvertebrados de 39 riachos de Mata Atlântica. Adicionalmente às medidas tradicionais de diversidade, por ex.: riqueza de espécies, abundância e índice de Shannon, nos utilizamos índice de distinção taxonômica que mede o grau de relação filogenética dentre os taxa. A quantidade de variação nas medidas de diversidade que foi explicado por variáveis ambientais e espaciais foi estimada utilizando a variação particionada baseada em regressão múltipla. O presente estudo demonstra que o índice de distinção taxonômica não responde da mesma maneira que os índices tradicionais utilizados em estudos de biodiversidade. Nós não encontramos nenhuma evidência de que a distinção taxonômica responde previsivelmente à variação métricas da paisagem, indicando a necessidade de incorporação de preditores em múltiplas escalas neste tipo de estudo. A falta de congruência entre a distinção taxonômica e outros índices e sua baixa previsibilidade pode estar relacionada com o fato de esta medida expressar adaptações evolutivas de longo prazo para as condições ambientais, enquanto as outras métricas tradicionais respondem às alterações ambientais de curto prazo.

Variation in body size of Phanocerus clavicornis Sharp, 1882 (Coleoptera: Elmidae: Larainae) in Atlantic Rainforest streams in response to hydraulic disturbance / Variação no tamanho corpóreo de Phanocerus clavicornis Sharp, 1882 (Coleoptera: Elmidae: Larainae) em córregos da Mata Atlântica sob perturbação hidráulica

In this study, patterns of body size of Phanocerus clavicornis Sharp, 1882 (Coleoptera: Elmidae: Larainae) were investigated along a gradient of change in speed of flow conditions in streams of low order in the Atlantic Rainforest in southeastern Brazil. Specifically, the hypothesis that the distribution of P. clavicornis larvae vary in size in response to variations in the speed of flow in streams was tested. A Surber sampler was used to collect larvae from the streambed during two sampling periods, defined by the rain regime: August in the dry season and February in the rainy season. Possible differences in mean measured body size were tested by analysis of variance (ANOVA). The ANOVA result indicated for all measurements on the larvae collected in first-order streams (head width, prothoracic width and total body length), there were significant differences indicating a morphometric variation due to changing hydraulic conditions, the smallest larvae being associated with the period of greater rainfall. However, the larger streams (3rd order), where the rain events had less impact on the larval size, varied widely. The results of this study suggest that the interstitial space is important for the protection of the larvae from water flow, and that populations of P. clavicornis have high plasticity, a key feature for the occupation of unstable environments for this species. These results are important for an understanding of the life history and behavioural characteristics of the species, which allow them to persist in streams along a gradient of flow disturbance.

Neste estudo, padrões de tamanho do corpo de Phanocerus clavicornis Sharp, 1882 (Coleoptera: Elmidae: Larainae) foram investigados ao longo de um gradiente de variação de velocidade da corrente em córregos de baixa ordem da Mata Atlântica. Especificamente, buscou-se testar a hipótese de que a distribuição de larvas de P. clavicornis com diferentes tamanhos corpóreos respondem às variações na velocidade da corrente em córregos. As coletas das larvas foram realizadas com um amostrador de Surber durante dois períodos amostrais, definidos pelo regime de chuvas: agosto - estação seca e fevereiro - estação chuvosa. Possíveis diferenças nas medidas de tamanho do corpo foram testadas através de uma análise de variância (ANOVA). Os resultados da ANOVA indicaram para todas as medidas das larvas coletadas nos córregos de primeira ordem (largura da cabeça, largura do protórax e comprimento total do corpo) encontramos diferenças significativas, indicando uma variação morfométrica com as mudanças das condições hidráulicas, onde as larvas menores foram associadas aos períodos de maior precipitação. No entanto, em córregos maiores (3a ordem), os eventos de chuva tiveram menor impacto no tamanho dos indivíduos, com a ocorrência de larvas com diferentes tamanhos. Os resultados deste estudo sugerem que os espaços intersticiais são importantes para a proteção das larvas contra a velocidade da corrente e que as populações de P. clavicornis possuem alta plasticidade, sendo uma característica fundamental para a ocupação desta espécie em ambientes instáveis. Esses resultados são importantes para a compreensão da história de vida e características comportamentais da espécie, que permitem persistir em córregos ao longo de gradiente de perturbação do fluxo.

A criação do ensino de enfermagem no Brasil / The creation of the nursing teaching in Brazil

A retrospectiva histórica permite a análise dos fatos ocorridos de maneira crítica e reflexiva, procurando respostas a questionamentos que permeiam a prática contemporânea da Enfermagem. A imposição do mercado de trabalho, a dicotomia teoria-prática, o cuidado centrado apenas no saber-fazer, a submissão da categoria e sua conseqüente falta de autonomia possuem raízes históricas na construção profissional da categoria, tanto na prática como no ensino. Assim, apresenta-se uma análise histórica do Decreto n° 791, de 27 de setembro de 1890, assinado pelo então presidente da República, Marechal Deodoro da Fonseca, momento em que se criou a primeira escola de Enfermagem no Brasil. A análise e contextualização histórica do documento permitem vislumbrar que a ênfase no tecnicismo, a criação de mão-de-obra barata e a subserviência, já eram questões presentes no ensino da Enfermagem no país desde seus primórdios.

The historical retrospective allows the analysis of the facts in a critical and reflexive way, looking for answers to questions that arise in the comtemporary Nursing prctice. The theory-practice dichotomy, the care centered only in know-how-to-make, the submission of the category and its consequent lack of autonomy have historical roots in the professional construction of Nursing, in its practice as well as in the teaching process. We present an analysis of the n° 791 Decree signed by Marechal Deodoro da Fonseca, president of the Brazilian Republic at the time, which isntitued the fisrt school of Nursing in Brazil. The analysis of such decue in its historical context allow us to infer that teaching of Nursing in Brazil emphasizes the technical aspects since then.